১৯৮১ সালের নিত্য প্রয়োজনীয় দ্রব্য নিয়ন্ত্রণ অধ্যাদেশের অধীন দ্রব্য সামগ্রীর বযবসায়িক লাইসেন্স প্রাপ্তির আবেদন পত্র
বরাবর,
জেলা প্রশাসকের কার্যালয়, গোপালগঞ্জ
আমি স্বজ্ঞানে ওপরোক্ত তথ্য লিপিবদ্ধ করেছি। আমার জবানবন্দিতে লিপিবদ্ধ করা হয়েছে। উপরোক্ত তথ্য উল্লেখের সকল দায়-দ্বায়িত্ব আমি মেনে নিয়ে নিম্নে নিজ হস্তে স্বাক্ষর করলাম।
টীকাঃ এই মর্মে প্রদত্ত কোন তথ্য যদি অসত্য/ভূল/অসম্পূর্ণরুপে ভবিষ্যতে চিহ্নিত হয় তাহা হইলে এই লাইসেন্স বাতিলযোগ্য হইবে।
শুধু মাত্র ছবি (JPG, JPEG, PNG, GIF) ও PDF ফাইল নির্বাচন করুন।